甲状腺是我们人体最大的内分泌器官，主要功能是利用碘元素合成分泌甲状腺激素，促进机体的生长发育及新陈代谢、调节全身器官功能，如能量代谢、体温调节、心脏跳动、肠胃蠕动等。由于现代人生活节奏快、工作压力大，越来越多的人尤其是女性受到甲状腺疾病的困扰和折磨，比如“甲亢”、“甲减”、甲状腺结节等，本文来聊一聊其中的一种，甲减对人体健康的影响及相应的饮食措施。

01、婴幼儿期“甲减”往往会导致孩子身材矮小、智力低下，俗称「呆小症」；

02、育龄期妇女“甲减”可以导致月经不调及不孕；

03、妊娠期“甲减”不但容易导致流产、早产，而且会影响胎儿的智力发育；

04、成人“甲减”几乎会影响病人的各个系统，导致腹胀便秘、心包积液、心力衰竭、血脂紊乱、肾功异常、贫血、性功能障碍、月经失调、精神抑郁、肥胖浮肿等等，最严重的并发症当属「粘液性水肿昏迷」，也被称为“甲减危象”。“甲减危象”几乎全部发生在寒冷的冬季，如未能及时治疗，很容易出现昏迷、休克的症状，要及时送医院治疗。

除了少部分“甲减”或许可以停药，绝大多数“甲减”都是永久性的，需要终身药物治疗。但是与“甲亢”相比，“甲减”的治疗相对简单，只需要每日补充一定量的甲状腺激素便可，临床常用的是左甲状腺素片（商品名「优甲乐」）。

用药时，优甲乐的剂量一定要合适，剂量过大，会引起病人心动过速、多汗、兴奋等“甲亢”反应；剂量不足，则病人畏寒、少汗、乏力等低代谢症状无法得到纠正。在遵医嘱用药的前提下，饮食与营养对机体的健康状况也有非常大的影响。

“甲减”人群的饮食调养原则

01、饮食要做到“三高一控制”

“甲减”患者的饮食调理可以直接影响治疗效果，所以合理选择食物很重要，建议按照"三高一控制"的饮食原则安排三餐。

高维生素：“甲减”患者容易缺乏多种维生素，适量多吃富含多种维生素的蔬菜、水果，可以辅助治疗甲减。

高优质碳水：“甲减”患者基础代谢低下，大多畏寒怕冷，需要摄入充足的优质碳水化合物，以保证身体的热量供给。谷薯类食物，含有丰富的碳水化合物，可以提供丰富的葡萄糖，属于优质碳水化合物。

高蛋白质：丰富的蛋白质可以改善全身的营养状况，特别是有黏液性水肿的“甲减”患者更应该多食用优质蛋白质，来提高血浆蛋白水平，减少水肿。蛋、奶、瘦肉、豆类是富含优质蛋白质的良好食物来源，可以适量食用。

控制脂肪摄入：虽然脂肪能满足"甲减"患者对高热量的需求，但是“甲减”患者常有血脂异常，所以要低脂饮食。

02、适量增加补铁、补血食物的摄入

"甲减"患者容易发生贫血，因为甲状腺激素缺乏会影响骨髓造血，促红细胞生成素分泌减少，而且会影响胃酸分泌，胃酸缺乏会让人食欲下降，阻碍与造血有关的铁、维生素B的吸收，特别是女性"甲减"患者，会出现月经异常、经量多，失铁、失血过多，最终造成贫血。所以，"甲减"患者在日常饮食中要适当多吃一些补铁、补血的食物，缓解贫血症状。铁元素分两种，血红素铁和非血红素铁，前者多存在于动物性食物中，后者多存在于蔬果和全麦食品中。血红素铁更容易被人体吸收，因此，补铁应该首选动物性食物，比如牛肉、动物肝脏、动物血、鱼类等。

03、适量补充富含维生素A的食物

适量补充富含维生素A的食物，改善肤色苍白、蜡黄。甲状腺激素缺乏会使类胡萝卜素转化为维生素A的功能减弱，导致血液中类胡萝卜素含量升高，加上贫血肤色苍白，"甲减"患者的皮肤会呈现蜡黄、粗糙、干燥、无光泽。因此，平时要注重补充维生素A。维生素A只存在于动物性食物中，如动物肝脏、肉类等不但维生素A含量丰富，而且其中的维生素A能直接被人体吸收，是维生素A的良好来源。

04、适量补碘，同时少吃盐

碘缺乏引起的"甲减"患者，甲状腺功能低下，对碘的摄取能力下降，因此"甲减"患者需要适当增加碘的摄入，除了从碘盐中摄取，还可从含碘丰富的食物中摄取，如海带、紫菜等。虽然大部分的“甲减”患者需要终身服药，但是“甲减”服药只是弥补身体缺乏的甲状腺激素，只要药物剂量合适，再加上科学合理的饮食，完全没必要过于紧张，同样可以正常工作和生活！

参考资料：

【1】连小兰甲状腺养护饮食：升级版，中国轻工业出版社，2020.10